Misurazione domiciliare dei livelli di ossigeno nel sangue tramite co

Centro medico universitario di Utrecht

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10 maggio 2023, Utrecht (Paesi Bassi) - Quando i pazienti affetti da coronavirus misurano essi stessi il livello di ossigeno nel sangue a casa, ciò è ben applicabile nella medicina generale. Ciò è stato dimostrato in uno studio condotto dall’UMC Utrecht durante la pandemia. Lo studio ha dimostrato che i pazienti potevano facilmente eseguire da soli la misurazione dell’ossigeno a casa, si sentivano sicuri nel farlo e il numero di visite dal medico di famiglia o in ospedale non è aumentato. I ricercatori ritengono che, consentendo l’assistenza vicino a casa, i pazienti beneficino di un maggiore controllo e che ciò contribuisca ad alleviare gli operatori sanitari e a mantenere l’assistenza sanitaria a prezzi accessibili.

I medici di base seguono in genere da vicino i pazienti affetti da coronavirus con sintomi da moderati a gravi per identificare tempestivamente qualsiasi peggioramento delle loro condizioni. Una variabile chiave qui è il monitoraggio dei livelli di ossigeno nel sangue. Un calo improvviso è un segno importante di deterioramento delle condizioni del paziente. Ma in alcuni pazienti, bassi livelli di ossigeno non vanno di pari passo con mancanza di respiro, quindi non lo avvertono da soli mentre una misurazione dell'ossigeno lo rileverà.

Identificare e trattare precocemente questi pazienti può fornire importanti benefici per la salute. Soprattutto quando hanno una condizione di base con un rischio maggiore di un decorso sfavorevole della malattia. La misurazione domiciliare dei livelli di ossigeno da parte del paziente può aiutare. Finora non c’erano prove scientifiche a riguardo. Pertanto, l’UMC Utrecht ha studiato la fattibilità del monitoraggio domiciliare dei pazienti affetti da coronavirus misurando la saturazione di ossigeno con un pulsossimetro (uno strumento di misura medico che determina il livello di ossigeno nel sangue tramite una clip su un dito).

Lo studio – pubblicato sul British Journal of General Practice (una rivista professionale per i medici di famiglia) – si è concentrato su persone di età pari o superiore a 40 anni con sintomi da moderati a gravi di COVID-19, con malattie cardiovascolari o fattori di rischio, e in cui il Il medico di base ha ritenuto auspicabile un attento follow-up. In uno studio controllato sulla fattibilità del monitoraggio domiciliare della saturazione di ossigeno, i partecipanti sono stati divisi a sorte in due gruppi. La metà ha ricevuto in prestito un pulsossimetro convalidato in aggiunta alla consueta assistenza sanitaria domiciliare, mentre il gruppo di controllo ha ricevuto la consueta assistenza domiciliare senza pulsossimetro. Al primo gruppo è stato chiesto di misurare i livelli di ossigeno nel sangue tre volte al giorno con il pulsossimetro. Se la saturazione era inferiore al 94%, avrebbero dovuto consultare il proprio medico di famiglia.

Dallo studio è emerso che quasi tutti i pazienti hanno utilizzato il pulsossimetro secondo le istruzioni. In dieci pazienti è stata misurata complessivamente 52 volte una saturazione di ossigeno inferiore al 94%. Sei di loro hanno successivamente contattato il proprio medico di famiglia. Sei settimane dopo l’inizio dello studio, non è stata riscontrata alcuna differenza nel recupero dall’infezione da corona tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo. Non è stata riscontrata alcuna differenza tra i gruppi nemmeno in termini di utilizzo dell'assistenza sanitaria, ad esempio contatti con il medico di famiglia, visite ospedaliere o ricoveri ospedalieri.

Il ricercatore capo Dorien Zwart MD PhD (Julius Center for Health Sciences and Primary Care, UMC Utrecht) afferma: "Questo studio è il primo a esaminare il monitoraggio domiciliare di pazienti ad alto rischio con sintomi della corona da moderati a gravi in ​​un ambiente medico di famiglia. "Lo studio dimostra che il monitoraggio domiciliare in questo gruppo con fattori di rischio come malattie cardiovascolari utilizzando un misuratore di ossigeno convalidato nella pratica quotidiana è facilmente applicabile. I pazienti hanno collaborato volentieri allo studio ed erano in grado di rispettare le istruzioni. Inoltre, si sentivano sicuri di prendere controllano ed eseguono le misurazioni da soli. Inoltre, non hanno contattato il proprio medico di famiglia più spesso in risposta a una misurazione dell'ossigeno rispetto al gruppo di controllo."

Insieme ai partner sanitari e ai pazienti, l’UMC Utrecht sta sviluppando iniziative (digitali) che consentono l’assistenza più vicino a casa. In questo modo, l’assistenza può essere resa ancora più personale e accessibile: adattata il più possibile al singolo paziente e supportata, ove possibile, da app. Riguardo ai vantaggi dell'assistenza più vicino a casa, Dorien afferma: "Consentendo l'assistenza sanitaria vicino casa, i pazienti sperimentano un maggiore controllo personale. E ciò contribuisce anche ad alleviare il carico sui nostri operatori sanitari e a mantenere l'assistenza sanitaria a prezzi accessibili".